수원시지역사회보장협의체 실무분과 위원 신청서, 1면
신청분과
성 명					생년월일
연락처	이메일				핸드폰
기관	기 관 명				직 책
	직통번호				팩스번호
	주 소
현 담당업무	기간			업무내용
	년 월 ~ 현재
관련 업무경력	기 간			기 관 명			직 위		담 당 업 무
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
지역사회 네트워크 및 연구경력	기 간			활동 기관 및 단체			주요역할
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
자격증	종 별

수원시지역사회보장협의체 실무분과 위원 신청서, 2면
실무분과 위원에 지원한 동기(이유)	○ ○
실무분과 활동에 대한 자기목표 및 기대	○ ○
위원 위촉식 및 교육 참석 여부	※ 11월 28일(화) 14:00, 16:00, 수원시청 중회의실 □ 참석 가능
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위 내용과 같이 신청서를 제출하며, 실무분과 활동에 자발적이고 적극적으로 참여할 것을 약속합니다. 2023년 월 일 기관장(직인) 작성자 (인) 수원시지역사회보장협의체 공동위원장 귀하